Одним из важнейших направлений в развитии медицины является не только разработка новых лекарственных средств (ЛС), но и применение фокусных способов их доставки. Это особо важно в неотложных ситуациях, когда нужно не только минимизировать время с момента введения препарата до наступления эффекта и использовать большую дозу ЛС, но и уменьшить системное воздействие ЛС во избежание развития осложнений.

Известно, что всасывание ЛС через слизистую оболочку дыхательных путей происходит в 20 раз быстрее, чем при приёме таблетированных форм. Терапевтический эффект ЛС в форме аэрозоля достигается за счет моментального сосредоточения ЛС именно в зоне патологии и за счет большой площади воздействия. Известно, что общая площадь поверхности всех альвеол составляет 90 м2, то есть около половины теннисного корта. Это в три раза больше, чем у кишечника, и в 45 раз больше, чем у кожи.

Эффективность терапии зависит от свойств производимого ингалятором (небулайзером) аэрозоля. Идеальный ингалятор (небулайзер) должен обеспечить быструю выработку аэрозоля, доставку его в дыхательные пути и альвеолы с минимальной потерей ЛС, быть простым в использовании, надежным и доступным для применения в любом возрасте и при тяжелых стадиях заболевания.

Для эффективной терапии очень важно, чтобы скорость потока частиц аэрозоля оставалась неизменной. Также важно понимать, в каком объеме аэрозоль будет распределяться по отделам респираторной системы, т.к. существует зависимость между размерами частиц и их способностью проникать в дыхательные пути. Условно это можно представить в следующем виде:

• частицы размером более 10 мкм осаждаются в носу;
• частицы 5–10 мкм – в ротоглотке, гортани, трахее;
• частицы 2–5 мкм – в нижних дыхательных путях;
• частицы 2 мкм – в легочных альвеолах;
• частицы меньше 1 мкм не задерживаются в организме и выводятся при выдохе.

С учетом такой зависимости ко всем небулайзерам предъявляется требование (MMAD), чтобы не менее 50% частиц в аэрозоле были размером от 1 до 5 мкм. В этом случае небулайзер считается эффективным прибором для лечения заболеваний дыхательной системы.